Поскольку грибы сильно различаются по содержащимся в них токси­нам и трудно определить, какой именно вид вызвал отравление, кли­ническая классификация предпочтительнее таксономической. Во мно­гих случаях анамнез и первые симптомы отравления грибами позволяют с высокой точно­стью определить прогноз и назначить лечение.

Выделяют десять групп токсичных веществ, содержащихся в грибах:

циклические пепти­ды;

гиромитрин;

мускарин;

иботеновая кислота и мусцимол;

псилоцибин;

токсины, вызывающие раздражение ЖКТ;

орелланин;

аминогексадиеновая кислота;

миотоксины.

Отравление грибами, содержащими циклические пептиды

Большинство смертельных отравлений грибами связано с употреблением ядовитых грибов, содержащих циклические пептиды. Это представители рода Amanita (мухомор): Amanita verna (мухомор весенний), Amanila virosa (мухомор вонючий) и Amanita phalloides (бледная погапка), рода Galerina (галерина): Galerina autumnalis (галерина осенняя), Galerina marginata (галерина окаймленная), Galerina venenata (галерина ядовитая) и рода Lepiota (лепиота): Lepiota helveola (лепиота гельвсола), Lepiota josserandi (гриб-зонтик) и Lepiota brunneoincamata (лепиота рыжевато-коричневая).

Бледная поганка содержит 15-20 циклических пептидов, из кото­рых лучше всего изучены аматоксины (циклические октапептиды), фаллотоксины (циклические гептапептиды) и пиротоксины (цикличе­ские гептапептиды). Фаллоидин - основной представитель фаллотоксинов, быстродействующий яд, токсичность же аманитиноп проявля­ется намного позже. Фаллоидин блокирует полимеризацию актина и повреждает клеточные мембраны, однако плохо всасывается при прие­ме внутрь, поэтому токсичность его минимальна и ограничивается рас­стройством ЖКТ.

Из всех циклических пептидов наиболее токсичны аматоксины, ко­торые поражают печень, почки, ЦНС. Из них, в свою очередь, самый токсичный для человека - а-аманитин. В одном грамме сушеной бледной поганки содержится около 1.5-2,5 мгаманитинов, в таком же количестве некоторых видов грибов рода лепиота - 3,5 мг. Количество аманитинов в двадцатиграммовом грибе значительно превышает смер­тельную для человека дозу, равную 0,1 мг/кг. Альфа-аманитин ингиби­рует РНК-полимеразу II, блокирует транскрипцию ДНК. Яд поражает органы с быстро обновляющимися клеточными популя­циями, включая кишечник (эпителиоииты), а также печень (гепатоциты) и почки. Морфологические изменения печени включают жировую дистрофию, центролобулярный некроз и кровоизлияния, жизнеспо­собные гепатоциты сохраняются в перипортальной зоне. Аманитины плохо, но быстро всасываются в ЖКТ, а а-аманитин вступает в кишеч­но-печеночный кругооборот. Аматоксины обладают низким сродст­вом к белкам и присутствуют в плазме в низких концентрациях в тече­ние 24-48 ч после отравления.

Клиническая картина

Первый период отравления грибами этого вида напоминает тя­желый гастроэнтерит с обильным водянистым стулом, который возни­кает через 5-24 ч после поступления яда в организм. На фоне коррек­ции водно-электролитных нарушений симптомы гастроэнтерита сти­хают и через 12-36 ч после отравления наступает второй период, или период мнимого благополучия. Однако даже несмотря на симптомати­ческую терапию, через 2-6 сут после отравления может наступить тре­тий период, характеризующийся острой печеночной, почечной не­достаточностью и смертью. Клинические признаки токсического по­ражения печени: повышение уровня билирубина, активности АсАТ и АлАТ, гипогликемия, желтуха и кома - появляются только через 2-3 сут после отравления.

Лечение и первая помощь при отравлении грибами

Основу лечения отравления грибами составляет симптоматическая терапия, коррекция водно-электролитных нарушений. Показано многократное применение активированного угля (0,5-1 г/кг каждые 2-4 ч), который адсорбирует токсины, прерывает их кишечно-печеноч­ный кругооборот и повышает выживаемость экс пери ментальных жи­вотных. Данных о целесообразности включения в терапию большинст­ва специфических антидотов грибов недостаточно. Бензилпенициллин может оказывать защитное действие, которое зависит от времени и дозы и обусловлено способностью вытеснять а-аманитин из связи с альбуми­ном, препятствовать его проникновению в гепатоциты, связывать сво­бодные аматоксины или предотвращать связывание а-аманитина с РНК-полимеразой. Хотя гепатопротекторное действие бензилпенициллина изучено недостаточно, его рекомендуют применять в дозе 1 млн ед/кг/сут в/в (эта доза считается безопасной и, возможно, эффективной). Силимарин представляет собой 70-80% липофильный экстракт из плодов расторопши пятнистой, содержащий изомеры трех флавоноидов: силибинина (50%), силикристина и силидианина. Силибинин препятствует проникновению аманитина в клетки печени. Содержащие его препараты продаются в аптеках и, видимо, безопасны и хорошо переносятся больными с хроническими заболеваниями пе­чени. Но нет данных о том, что он уменьшает смертность, улучшает гистологическую картину или биохимические показатели при отравлениях аматоксинами. Несмотря на это, силибинин рекоменду­ют принимать в дозе 20-50 мг/кг/сут, хотя он и не одобрен ФДА.

Возможно применение ацетилцистеина, особенно при печеночной недостаточности. На ранних стадиях отравления показана гемосорбция на активированном угле. При токсической дистрофии печени про­водят ее трансплантацию.

К таким грибам относятся строчок обыкновен­ный, строчок калифорнийский, строчок коричневый и строчок осенний. Обыч­но их находят весной под хвойными деревьями и легко узнают по пло­довому телу, похожему на головной мозг. Их часто путают с внешне по­хожими съедобными сморчками (сморчок обыкно­венный).

Строчки содержат гиромитрин (ацетальдегид метилформилгидразона), который при гидролизе диссоциирует на ацетальдегид и метилформилгидразин. При последующем гидролизе образуется монометилгидразин. Гидразиновая группа вступает в реакцию с пиридоксином (так же, как изониазид), что приводит к ингибированию фермента­тивных реакций, коферментом в которых служит пиридоксальфосфат. В частности, блокируется синтез тормозного медиатора ГАМК, что приводит к эпилептическим припадкам.

Симптомы отравления ядовитыми грибами

Первые симптомы отравления грибами появляются через 5-10 ч после их упот­ребления. Возникают признаки пищевого отравления грибами — рвота, понос, в животе, го­ловная боль, слабость, диффузные мышечные спазмы. Обычно состоя­ние больных быстро улучшается, и они выздоравливают в течение не­скольких дней. Иногда на ранних стадиях отравления развиваются спутанность сознания, сопор, эпилептические припадки и кома. Из­редка возникает гепаторенальный синдром.

Лечение отравления грибами

В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии. Пока­зан активированный уголь, 1 г/кг. При эпилептических припадках ле­чение начинают с бензодиазепинов, в случае их неэффективности на­значают пиридоксин, 70 мг/кг в/в.

Симптомы отравления грибами с мускарином появляются через 30- 120 минут после употреб­ления. Они обусловлены активацией периферических М-холинорецепторов и включают брадикардию, миоз, слюнотечение, слезотечение, рвоту, понос, бронхоспазм, бронхорею, учащенное мочеиспускание. Мускарин не оказывает центрального действия, так как, будучи чет­вертичным аммониевым основанием, он не проходит через гематоэнцефалический барьер. Действие на N-холинорецепторы отсутствует.

Эффекты мускарина длятся дольше, чем ацетилхолина, потому что из-за отсутствия эфирной связи мускарин устойчив к АХЭ.

Лечение и первая помощь при отравлении ядовитыми грибами

Тяжелое отравление возникает редко, поэтому обычно ограничивают­ся симптоматической терапией. При тяжелом отравлении применяют атропин (взрослым: 1-2 мг, детям: 0,02 мг/кг, минимум 0,1 мг в/в мед­ленно). При необходимости атропин вводят повторно до исчезновения симптомов.

Грибы рода Coprinus (навозник) содержат токсин коприн. Особенно известен навозник чернильный (Coprinus atramentarius) - гриб уме­ренных широт, растущий большими группами в траве на полянах в ле­систой местности. Свое название он получил из-за содержащих пепти­дазу пластинок, которые вследствие аутолиза расплываются в жид­кость чернильного цвета вскоре после сбора гриба (созревания). Ко­прин представляет собой аминокислоту. Его метаболиты (первичный метаболит 1-аминоциклопропанол, или, что более вероятно, образую­щийся in vivo в результате гидролиза вторичный метаболит циклопропанона гидрат) ингибируют альдегиддегидрогеназу. В течение 48-72 ч после употребления грибов в крови накапливается ацетальдегид, что и приводит к отравлению. При употреблении одновременно с грибами алкоголя отравление более выражено и развивается быстрее.

Признаки отравления грибами

В типичном случае в течение 0,5-2 ч после приема этанола возникают тахикардия, приливы, тошнота и рвота, характерные для антабусной реакции. Симптомы обычно выражены слабо.

Лечение

Лечение симптоматическое, включает обильное питье и, при необхо­димости, противорвотные средства.

Грибы, содержащие иботеновую кислоту и мусцимол

Большинство грибов этой группы принадлежат к роду Amanita (мухо­моры), включая Amanita muscaria (мухомор красный), Amanita pantherina (мухомор пантерный) и Amanita gemmata (мухомор желтый). Эти грибы растут одиночно в лесистой местности по всей территории. Летом или осенью их легко узнать по ярко-красной или желто­вато-коричневой шляпке, какие обычно рисуют у грибов в детских книжках.

Эти грибы издавна использовались в религиозных обрядах. В них со­держатся в небольшом количестве производные изоксазола иботеновая кислота и мусцимол. Иботеновая кислота сходна по структуре с возбуждающим медиатором - глутаминовой кислотой. Мусцимол по пространственной структуре очень близок к ГАМК.

Симптомы отравления мухоморами

Большинство больных, у которых развиваются симптомы отравления, намеренно употребляли большое количество грибов, чтобы испытать их наркотическое действие. Симптомы возникают в течение 0,5-2 ч. Тормозное действие на ЦНС (ГАМК-подобное) проявляется сонливо­стью, головокружением, галлюцинациями, дисфорией и делирием и чаше бывает у взрослых. Возбуждающее (глутаматергическое) дейст­вие проявляется миоклонией, эпилептическими припадками и други­ми неврологическими симптомами и чаще возникает у детей.

Лечение отравления мухоморами

В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии. При возбуждении ЦНС показаны бензодиазепины.

К этим грибам относятся Psilocybe caerulescens, Psilocybe cubensis (псилоцибе кубенсис), Conocybe cyanopus (коносиб синеватый), Panaeolus foenisecii (панеолус пахучий, или навозник сенный), Gymnopiluss pectabilis (чешуйчатка видная) и Psathyrella foenisecii (псатирелла пахучая). Отравления ими очень распространены ввиду популярности галлюци­ногенов. Псилоцибин быстро и полностью гидролизуется in vivo до псилоцина. Серотонин, псилоцин и псилоцибин имеют весьма сход­ную структуру и действуют в основном на 5-НТ2-рецепторы.

Симптомы отравления псилоцибиновыми грибами

В течение часа после употребления грибов могут появиться симптомы со стороны ЦНС: атаксия, гиперкинезы, зрительные иллюзии или гал­люцинации. Они достигают максимума через 4 ч. У некоторых больных возникают тревожность, тахикардия, тремор, возбуждение и мидриаз. Симптомы обычно проходят через 6-12 ч.

Лечение отравления псилоцибиновыми грибами

Лечение галлюцинаций при отравлении грибами симптоматическое. При не поддающихся уго­ворам возбуждении и тревожности показаны бензодиазепины.

Отравление грибами, содержащими токсины, раздражающие ЖКТ

Это самая обширная группа несъедобных грибов. Их токсины разнооб­разны и плохо изучены. Сотни разновидностей грибов этой группы можно отнести к категории «маленьких коричневых грибов». Некото­рые виды ядовитых грибов рода Boletus (боровики), Lactarius (млечник), Rhodophyllus (энтолома), Tricholoma (рядовка), а также Omphalotus olearius (омфалотус масличный), Chlorophyllum molybdites (хлорофиллум свин­цовый, или зонтик Моргана) и Chlorophyllum esculentum (хлорофил­лум обыкновенный) ошибочно принимают за съедобные или галлюци­ногенные.

Клиническая картина

Действие токсинов начинается через 0,5-3 ч после употребления гри­бов. Появляются боль в эпигастрии, недомогание, тошнота, рвота, по­нос.

Лечение

Лечение симптоматическое, включает обильное питье и, при необхо­димости, противорвотные средства. Симптомы отравления проходят быстро, прогноз благоприятный.

Грибы рода Cortinarius (паутинник) Cortinarius speciosissimus (паутинник красивейший) и Cortinarius orellanus (паутинник горный) обычно встречаются в Европе, a Cortinarius rainierensis- в Северной Америке.

Клиническая картина

Первые симптомы возникают через 24-36 ч после употребления гри­бов: появляются , озноб, полидипсия, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в пояснице и в животе. Через несколько дней мо­жет развиться олигурическая ОПН. В раннем периоде при лаборатор­ном исследовании могут выявлять только гематурию, лейкоцитурию и протеинурию. В результате действия токсина на почки развивается ин­терстициальный нефрите поражением и ранним фиброзом канальцев и относительной сохранностью клубочков.

Терапия

Лечение исключительно симптоматическое, гемодиализ показан толь­ко при ОПН. Большинство больных выздоравливают, однако у некото­рых может развиться нарушение функции почек различной степени тяжести.

Отравление грибами, содержащими аминогексадиеновую кислоту

Отравления грибами этого вида диагностируют сравнительно недавно и связывают пока только с употреблением гриба Amanita smithiana (му­хомор Смита). Во всех случаях ядовитый гриб случайно употребили вместо очень похожего на него съедобного соснового гриба Тricholoma magnivelare (рядовка массивная, он же матсутаке). Мухомор Смита со­держит два токсина: аминогексадиеновую кислоту и Ц2-амино-4-пентиновую кислоту. В культурах эпителия почечных канальцев аминогексадисновая кислота вызывала такие же повреждения, как при от­равлении мухомором Смита.

Клиническая картина отравления мухомором Смита

Симптомы появляются через 0,5-12 ч после употребления гриба. Симптомы со стороны ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и понос, сопровождаются недомоганием, потливостью и голо­вокружением. Через 4-6 сут после отравления возникает ОПН со зна­чительным повышением уровня АМК и креатинина.

Лечение отравления мухомором Смита

Антидота для данных нефротоксинов не существует. Эффективность активированного угля не доказана, но его следует назна­чать всем больным с подозрением на отравление грибами Смита, поступивших с ранними симптомами гастроэнтерита. При тяжелой почечной недос­таточности показан гемодиализ. Нескольким из описанных больных гемодиализ не потребовался, другим его проводили 2-3 раза в неделю в течение месяца.

Отравление грибами, содержащими миотоксины

У 12 человек, употребивших гриб рядовку желто-зеленая, в течение трех последующих дней развился тяжелый рабдомиолиз, у 3 из них приведший к леталь­ному исходу. У всех 12 через 24-72 ч после употребления грибов воз­никли утомляемость, мышечная слабость, миалгия. В среднем макси­мальное значение активности КФК у женщин составило 226067 МЕ/л, а у мужчин - 34786 МЕ/л. У некоторых больных активность КФК пре­высила 500000 МЕ/л. При электромиографии выявили изменение ак­тивности мышц. У трех погибших развились дыхательная недостаточ­ность, острый миокардит, нарушения ритма сердца, сердечная недос­таточность и легких. При аутопсии было обнаружено такое же по­вреждение миокарда, как скелетных мышц.

Лечение

Антидота при отравлении грибами, содержащими нет. Следует поддерживать высокий диурез, чтобы предот­вратить почечную недостаточность, обусловленную миоглобинурией. Может потребоваться гемодиализ.

Отравление неизвестными грибами

В большинстве случаев описанных выше симптомов достаточно для определения вида токсина и тяжести отравления. При ранних симпто­мах обычно проводят симптоматическую терапию. Наиболее опасны грибы, симптомы отравления которыми появляются через несколько часов или дней. Такие грибы могут содержать аматоксины, гиромитрин или орелланин, и в этих случаях необходимы госпитализация, тщательное наблюдение, детоксикация и, при возможности, назначе­ние антидотов. Это правило не справедливо для отравления мухомо­ром Смита, но такие случаи редки и ограничены определенным регио­ном. Ошибиться можно также при отравлении несколькими видами ядовитых грибов, когда симптомы со стороны ЖКТ возникают рано и не проходят через 4-6 ч. В таких случаях следует предположить отрав­ление грибами с отсроченной токсичностью.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Чаще всего отравление ядовитыми растениями происходит весной, осенью и летом. Это случается с городскими туристами на селе. Подвержены отравлению дети в лагерях, на дачном участке.

Рассмотрим самые опасные цветы и листья – потенциальную причину интоксикации. Каковы признаки отравления ядовитыми растениями. Что делать в этом случае.

Растения с нейротоксическим действием

Отравление человека могут вызывать растения, угнетающие центры головного мозга. Все они способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Рассмотрим самые распространённые из них, которые часто встречаются в деятельности врачей токсикологов.

Вех ядовитый

Осенью и ранней весной корневища веха ядовитого накапливают нейротоксический яд – цикутотоксин. Отравление часто происходит у детей из-за схожести растения с морковью. Для интоксикации достаточно съесть 50 мг растения на 1 кг веса человека. Отравление проявляется через 1,5 –2 часа:

После очищения желудка дают сорбент, например, уголь, а также слабительное средство. В токсикологическом отделении больницы вводят Магнезию Сульфат, при судорогах Диазепам.

Болиголов

Растение относится к семейству зонтичных. Достигает высоты от 60 до 180 см. Болиголов содержит алкалоид – кониин и токсическое вещество цикототоксин.

Кстати! В древности он применялся как смертельный яд.

Гомеопаты используют растение как успокаивающее средство и при злокачественных опухолях. Отравление происходит при неправильном приготовлении. Превышение дозы в лёгких случаях вызывает тошноту, рвоту.

При тяжёлой интоксикации появляются симптомы:

При отравлении вызывают неотложную бригаду врачей. После очищения желудка предлагают 5–6 таблеток сорбента угля в 1стакане воды. В отделении токсикологии при остановке дыхания больного присоединяют к аппарату ИВЛ (искусственная вентиляция лёгких). Проводят интенсивную терапию сердечными и противосудорожными средствами.

Дурман

Это растение с красивыми цветами называют травой дьявола, огурцом зомби, дурнопьяном, шальной травой. С древних времён он известен токсическими свойствами. Дурман обыкновенный содержит алкалоид атропин и токсин гиосциамин. В малых дозах обладает лечебным, в больших – нейротоксическим действием. Отравление наступает у токсоманов при курении листьев или внутреннем приёме семян с целью получения эйфории.

Симптомы отравления ядовитыми растениями:

Расстройство психики проявляется в виде ощущения превращения в животных, агрессии, оголения тела, зрительных и слуховых галлюцинаций.Без оказания помощи может произойти остановка сердца, паралич дыхательного центра с летальным исходом. Отравление дурманом опасно также, как и поганками.

Важно! При подозрении на отравление пациент нуждается в неотложной помощи. Лучше всего доставить пациента токсикологическое отделение стационара.

До приезда врачей промойте желудок соленной водой из расчёта 1 ст. л. соли на 1 литр воды. Можно воспользоваться слаборозовым раствором марганцовки. После этого дайте энтеросорбент уголь, взболтанных в 1 стакане воды.

В больнице вводят антидот Прозерин. Если пациент буйно себя ведёт, купируют психоз. При дыхательной недостаточности переводят на искусственное дыхание.

Аконит

Многолетний Аконит или борец содержит яд – алкалоид аконитин, обладающий нейротоксическим воздействием. Признаки отравления ядовитыми растениями:

Сначала обязательно промывают желудок. Следом применяют слабительное (30 мг сульфата магния в полустакане воды), Смекту или уголь. В больничных условиях проводят симптоматическое лечение. Вливают раствор глюкозы, Новокаинамид.

Ядовитые растения вызывающие пищевые отравления

Этот вид интоксикации чаще случается с детьми, которых привлекает яркая раскраска цветов и ягод. Многие из них известны под названием . По сравнению с другими ядовитыми травами отравление проходит в относительно лёгкой форме. Все они раздражают желудок и кишечник.

Вороний глаз

Небольшое травянистое растение, известное как ранник или медвежья ягода, примечательно плодами, похожими на чернику. Ядовитые листья, корни и ягода вороньего глаза содержат флавоноиды, кумарины и токсины –парадин, парастифин. Смертельная доза составляет 10 ягод. Признаки лёгкого отравления наступают после поедания 5–6 плодов. Для ребёнка 5–6 лет неопасно съесть 2–3 ягоды. Признаки интоксикации:

Сама большая опасность растения в замедлении работы сердца. При сильном отравлении наступает остановка сердца. Если замечены похожие признаки, вызывайте скорую помощь.
Подробнее про отравление вороним глазом .

Жимолость лесная ядовитая

Декоративный кустарник, произрастающий в лесах, встречается на садовых участках для украшения. Ягоды похожи на красную смородину. Они так же, как и вороний глаз, в народе известны как волчья ягода. Съедобные виды растения имеют синий цвет. Из-за любопытства ядовитую жёлтую или красную жимолость могут поесть дети. Признаки отравления:

Отравление растениями происходит из-за содержащихся гликозидов группы иридоидов–ксилостеин. Расстройство кишечника от жимолости не смертельное, но и не такое лёгкое, как понос отромашки. Боли в подложечной области продолжаются до 2–3 дней. Кроме послабляющего эффекта плоды обладают мочегонным действием.

Растения сердечно-сосудистого действия

Токсическое действие обусловлено гликозидами, которые использует фармакология для производства лекарства в безопасной терапевтической дозе. Медикаменты усиливают силу сердечных сокращений при ослаблении насосной функции. Но при передозировке вызывают трепетание желудочков и нарушают проходимость импульсов по проводящей системе.

Олеандр

Отравление может произойти при самолечении или случайном разжевывании листика Олеандра. Клиническая картина напоминает передозировку дигоксина, производимого из наперстянки шерстистой. Через несколько часов возникают симптомы:

Интоксикация длится 3–6 дней. Настой из олеандра сильно понижает давление крови. Отравление не всегда поддаётся лечению даже в отделении интенсивной терапии. Больного требуется срочно доставить в больницу.

Ландыш

Отравление случается у детей при поедании ягод или людей, любителей самолечения. Интоксикация бывает при передозировке настойки ландыша. Ядом цветов и ягод, в том числе высушенных, является конвалллятоксин. Активное вещество токсически действует на мышцу сердца, угнетает нервную систему, поражает почки. Признаки отравления растением:

При подозрении сразу вызываю неотложку и промывают желудок, дают солевое слабительное и 10 таблеток раздробленного угля. Если помощь не оказана, пациент погибает от кардиогенного шока.

Деффинбахия- ядовитое растение наружного действия

Это растение с красивыми широкими листьями держат дома для украшения. В народе оно прозвано губодуем. Сок листьев деффинбахии содержит опасную аминокислоту аспарагин, вызывающий отёк слизистых носа, губ. Кристаллы оксалата кальция в его составе раздражают горло вплоть до удушья. Попадание на кожные покровы приводит к ожогу, покраснению, жжению. Аллергическая реакция проявляется общими симптомами:

Отравления случайно происходят у детей после разжевывания листьев. Взрослые получают поражение кожи время ухода за цветком без перчаток. Отравление может произойти даже после прикосновения, также как к цветку Лютик.

При попадании сока на кожу сразу промойте проточной водой. Если дети прожевали лист, немедленно дайте подсоленную воду, вызовите рвоту надавливанием на корень языка. Доставьте малыша в больницу, где имеется токсикологическое отделение.

Что делать при отравлении ядовитыми растениями

Меры первой помощи при отравлениях идентичны. Главное мероприятие дома подразумевает удаление вещества из пищеварительной системы. Одновременно вызывайте скорую помощь. Понадобится введение антидота и очищение крови.

Первая помощь при отравлении ядовитым растением:

1. Прежде всего, промывают желудок слабозаваренным чаем, содержащим танин. Он связывает отравляющее вещество. Как промывать желудок, читайте здесь.
2. Процедуру повторяют до получения чистой воды без ягод.
3. Дают активированный уголь.

После очищения дайте человеку сорбенты – Смекту, Полифепан, активированный уголь, Полисорб.

Как избежать отравления ядовитым растением

Профилактика интоксикации состоит из соблюдения простых жизненных правил:

• не принимать домашних настоек без согласования с врачом;
• не увеличивать дозу настоек из лекарственных растений;
• не доверять свою жизнь сомнительным лекарям;
• следите за детьми на прогулке в лесу.

Нельзя готовить домашние лекарства из растений, приобретённых возле метро у незнакомых людей.

При употреблении спиртовых настоек из лекарственных растений обращайтесь к инструкции, приложенной к упаковке. Если используете народную медицину, прежде получите консультацию у врача. Помните, далеко не все рецепты в интернете безопасны и действенны.

Самый надежный способ избежать отравления ядовитыми растениями, грибами и ягодами, это собираясь в путешествие, заранее изучить ядовитые растения, грибы и ягоды встречающиеся в данной местности. А что делать, если облюбованное растение не известно как съедобное и в то же время не значится среди ядовитых? Не есть совсем? Что ж, это самое мудрое решение — считать любое незнакомое растение или гриб заведомо ядовитыми. Но опыт показывает, что изголодавшийся человек здравому смыслу не внемлет.

Как избежать отравления ядовитыми растениями, грибами и ягодами при выживании в аварийной ситуации, тест растений на съедобность.

Если он решил отведать незнакомый плод или ягоду, отговорить его бывает почти невозможно. Поэтому, уж коли человек решился на рискованный эксперимент, делать это следует осторожно, с умом. Вначале надо слегка втереть разрезанное растение в кожу в том месте, где она наиболее нежна. Например, с внутренней стороны руки от локтя до подмышки. Если в натёртом месте будет ощущаться жжение или оно припухнет или появится сыпь, краснота, то растение употреблять в пищу нельзя.

При нормальном состоянии кожи можно повторить тест на других участках тела. Мазнуть соком растения кожу возле губ или в уголках рта, прикоснуться к кончику языка. Трогать нежную кожу возле глаз не следует, так как это может повредить глазам. После успешного проведения «кожного теста» можно переходить непосредственно к пищевому. Для начала положить небольшой кусочек растения в рот и подержать минут пять. Если не возникнет неприятных ощущений, можно его пожевать — и снова вслушаться в свои ощущения: нет ли жжения, горечи, мыльного или иного неприятного привкуса?

Если нет — проглотить сок, но выплюнуть мякоть. И вновь выждать какое-то время. Затем, при отсутствии тревожных признаков, съесть 1-2 грамма незнакомого растения, подождать несколько часов. И постараться в это время ни есть, ни пить, чтобы не смазать опыт. Если не проявились признаки отравления — рвота, тошнота, боли в животе, головокружение, расстройство кишечника и т. п. — можно увеличить дозировку, но не более чем в 2 — 3 раза. И лишь через 15 — 20 часов можно есть без ограничений. Причем подобную проверку съедобности должен проводить один человек, чтобы не подвергать опасности здоровье всей группы. Не стоит тратить время и здоровье на проверку малораспространенных и труднодоступных растений. Если рисковать, то только ради того, чтобы иметь продукты «под боком» и в неограниченном количестве.

Если произошло отравление незнакомым растением.

Если в группе произошел случай , следует незамедлительно выявить продукт, вызвавший его. Для чего с помощью опроса пострадавшего — а при необходимости участников группы — выяснить, что было употреблено больным в течение последних нескольких часов. О причинах, вызвавших отравление, информировать каждого участника аварийной группы. Если кто-то уже успел отведать сомнительный плод, им надо незамедлительно промыть желудки до наступления признаков отравления. Если продукт, вызвавший отравление (при полной идентичности питания каждого участника группы и при явных признаках отравления у пострадавшего), выявить не удалось — желательно провести профилактическое промывание желудков всей группе, так как коллективное отравление в аварийных условиях крайне опасно.

Первая помощь при отравлении заключается в возможно более быстром выведении яда из организма. Для этого пострадавшему следует дать 4-5 стаканов теплой воды (лучше 1%-й раствор соды или 0,1%-й раствор марганцовокислого калия). Вода разжижает яд, ослабляет его действие. Затем вызвать рвотный рефлекс механическим раздражением задней стенки глотки. Во время рвоты происходит частичное удаление яда из желудка. Промывание желудка следует повторить несколько раз. Нельзя вызывать рвоту, если пострадавший находится без сознания. Промывать желудок рекомендуется даже спустя несколько часов после отравления. Позднее пострадавшему надо давать обильное питье и согревать поясницу. Усиленное мочевыделение способствует удалению яда из организма. Остатки пищи, воды, которую употреблял пострадавший, лучше уничтожить, сохранив небольшое количество для последующего анализа.

— Растения, выделяющие на изломе млечный (похожий на молоко) сок, так как среди них много бывает ядовитыми.
— Грибы с неприятным запахом, имеющие у основания клубневидное утолщение, переспелые и испорченные. А лучше всего отказаться от всех незнакомых на вид грибов.
— Луковицы без характерного луковичного или чесночного запаха.
— Косточки и семена плодов — они очень часто бывают ядовитыми.
— Фрукты, которые делятся на пять долек, часто бывают ядовитыми.
— Траву и растения с крошечными шипиками на корне и листьях, напоминающими волоски. Некоторые из них можно рассмотреть только в увеличительное стекло. При употреблении они вызывают раздражение слизистой оболочки рта и пищеварительного тракта.
— Волосатые растения (либо при употреблении их тщательно проваривать).
— Старые, увядшие листья растений (в том числе черники, малины, вишни, сливы и пр.), в которых по мере взросления могут накапливаться ядовитые вещества.
— Перезрелый папоротник.

Старые растения вообще очень часто меняют свой химический состав и становятся токсичными и ядовитыми. Поэтому для употребления в пищу всегда следует предпочитать молодую растительную поросль. Нежелательно употреблять растения, цветы у которых собраны в виде зонтиков, так как среди них часто попадаются опасные (правда, и съедобные тоже). Во всех случаях незнакомые плоды, луковицы, клубни желательно проваривать в течение 15-20 минут. Варка уничтожает многие органические яды. При этом следует помнить, что даже заведомо съедобные и вкусные растения, употребляемые в пищу в больших количествах или длительное время, могут стать ядовитыми и причинить вред здоровью. Именно поэтому надо стараться делать растительное меню максимально разнообразным, сочетающим супы, пюре, орехи, ягоды и пр.

Определение съедобности растения по косвенным признакам.

Внимательный человек может определить съедобное растение по косвенным признакам. Осматриваясь по сторонам, он заметит плоды, поклеванные птицами, скопления помета на ветках и стволах, а на земле под деревом — обрывки кожуры, множество косточек. Увидит белку или ежа, прячущих добычу, и плоды, объеденные наземными животными и т. п. Но абсолютно доверять этому правилу нельзя, так как некоторые животные способны поедать растения, которые для человека небезопасны. Лоси поедают , чтобы избавиться от глистов. Грызуны, собаки, дрозды нечувствительны к дурману и белладонне.

Можно еще заметить, что в северных и умеренных зонах все ягоды, напоминающие внешним видом малину, чернику, клубнику, безопасны для еды. Правда, увлекаться ягодно-грибным меню не стоит. Конечно, и ягоды и грибы более привычны в качестве продукта питания, чем какой-нибудь корешок. Их, не в пример другим съедобным растениям, легко собирать, а ягоды к тому же еще и вкусны. Однако даже самый обильный ягодно-грибной урожай не может компенсировать суточные энергопотери человеческого организма.

Энергетическая ценность этих продуктов крайне низка (не более 30-40 ккал на 100 г пищевой массы), поэтому насытиться ими практически невозможно. Чем больше собираешь, тем больше хочется есть. Вспомните, как в детстве после «грандиозного обжорства» клубникой, малиной или яблоками уже через полчаса нестерпимо хочется отобедать чем-нибудь посущественнее — съесть мяса, картошки, на худой конец, посыпанного солью хлеба. Поэтому, забивая чувство голода лесной или черникой, одновременно нелишне подумать, как обеспечиться более весомыми продуктами питания.

Кроме прямого сбора дикорастущих съедобных растений, их можно добывать, раскапывая норы и «хранилища» мелких животных. Подобный способ добычи продуктов питания широко использовало население Сибири, Монголии, средней полосы и пр. К примеру, в норах мышей и других мелких грызунов можно обнаружить до 10 кг и более пригодных в пищу продуктов — зерна, корневища, побеги и пр. Белка за сезон способна собрать до 1,5 тысячи грибов, бурундук — до 5 кг чистых, спелых кедровых или других орехов. Отыскать звериные кладовые можно, наблюдая за поведением животных, расшифровывая их следы, на слух — простукивая землю с помощью палки и пр.

При изучении пригодной в пищу флоры надо делать упор на наиболее ценные орехоплодные и дающие возможность выпекать хлеб и лепешки растения. И обязательно уметь узнавать их «живьем», а не только на цветных картинках. Заключить раздел, посвященный дикорастущим съедобным растениям, хочу одним предостережением. Очень опасно, если после его прочтения у читателя создастся благодушно-обманчивое впечатление, что лес — тот же домашний огород: приходи и собирай с грядок разнообразные плоды и овощи и ешь «от пуза», что одними только орехами можно в аварийных условиях набирать по кило веса ежедневно и что умереть от голода в лесу так же сложно, как в подвале бакалейной лавки.

Увы, это не совсем так. Нет, я не отказываюсь от своих слов: и орехи, и водные растения, и деревья и т. п. дикороссы могут обеспечить человеку полноценное питание. Вот только на прилавках в расфасованном виде они не лежат. Они растут в лесах, где их надо еще умудриться отыскать, опознать и добыть в достаточных для того, чтобы набить живот, количествах, что удается далеко не всегда. Хорошо узнаваемые в книгах и на базарных прилавках плоды в реальных «боевых» условиях, среди тысяч других растений, различить бывает очень непросто. И так же непросто добыть. И приготовить. И съесть, потому что вкус их не вполне соответствует привычному вкусу «окультуренных» овощей и фруктов.

Кроме того, лишь очень немногие съедобные дикорастущие растения обладают калорийностью, достаточной для покрытия суточного энергетического дефицита. Отсюда ни о каком благодушии речи быть не может! Добыча продуктов питания в аварийных условиях — это не поход в огород. Это каждодневная, ежеминутная работа. Это борьба за существование, к которой нужно быть готовым.

По материалам книги «Большая энциклопедия выживания в экстремальных ситуациях».
Андрей Ильичев.

В теплое время года люди стремятся проводить свободное время на природе. Некоторые любят собирать различные лекарственные травы и вкусные ягоды. Но иногда недостаток знаний в области ботаники приводит к тому, что наряду с целебными растениями люди собирают и ядовитые. Их употребление чревато серьезными последствиями для здоровья. Поэтому каждому нужно знать хотя бы минимальный перечень опасных представителей фауны . А если отравление ядовитыми растениями уже произошло, нужно помнить меры первой помощи пострадавшему.

Какие растения опасны для здоровья

Чаще всего попробовать на вкус привлекательное растение или ягоды хочется детям. Поэтому каждый родитель должен не только сам знать список ядовитых представителей фауны, но и обучить этому своего ребенка. Отравление могут спровоцировать:

1. Белладонна. Компактный привлекательный куст имеет высокие листья на длинных черешках. В период плодоношения усыпан небольшими аппетитными плодами. В них содержатся атропин, который вызывает серьезную интоксикацию организма. Опасным оказывается употребление четырех ягод .
2. Клещевина. Имеет крупные листья, отдаленно напоминающие клен. Могут быть окрашены в зеленый или красный цвет. Цветет бордовыми или желтыми цветами. Опасность представляет употребление коробочки с семенами, так как в ней в высокой концентрации содержится алкалоид.
3. Вех . Многолетнее растение, которое в высоту может достигать 1 м. Мелкие цветочки белого цвета собраны в соцветие-зонтик. Запах семян отдаленно напоминает сельдерейный. Токсичные вещества содержатся во всех частях растения, причем их действие аналогично стрихнину.
4. Болиголов. Это растение часто используется в гомеопатии в качестве успокоительного средства, а также для борьбы с онкологией. Превышение допустимой дозировки может приводить к остановке дыхания и снижения артериального давления до критической отметки.
5. Дурман. Употребление корней, листьев или плодов растения приводит к затуманиванию сознания, появлению галлюцинаций. Внешне выглядит непримечательно до начала цветения. Отличается особой красотой цветов. Они имеют форму колокольчика с белым или фиолетовым оттенком.
6. Вороний глаз. Отравление ягодами этого растения может приводить к летальному исходу. Яд поражает нервную систему и ведет к остановке сердца. Цветет желтыми цветами с легким зеленоватым оттенком. В начале августа на месте цветка образуется плод, который внешне похож на голубику. Высота растения не превышает 30 см.
7. Чемерица. Растение высотой до 2 метров с прямым толстым стеблем. Листья эллиптической формы. Невзрачные маленькие цветы собраны в соцветие-метелку. Все части растения содержат алкалоиды. Они поражают ЦНС, ЖКТ и сердце.
8. Белена. Растение семейства пасленовые. Имеет удлиненные листья, толстый стебель. Цветки грязно-желтого оттенка. Содержит большое количество алкалоидов.
9. Аконит (борец). Имеет в составе яд, вызывающий полный паралич. Он содержится во всем растении, но наибольшую опасность представляют клубни и корни.
10. . Кустарник с тонкими прутьевидными ветвями. На коре можно разглядеть небольшие бурые пятна. Нижние листья сизоватые. Цветет розовыми или белыми цветами. Содержит дафнин. Наибольшая его концентрация в коре и соке растения. Дети чаще всего заболевают после употребления привлекательных ягод .
11. Лютик едкий. Это многолетнее растение с ветвистым стеблем. Обладает привлекательными цветами золотистого оттенка. Порой для появления симптомов отравления достаточно одного прикосновения к растению. Появляется слезотечение, кашель, удушье. В тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Отравление растениями и грибами может иметь тяжелые последствия для здоровья вплоть до летального исхода. Поэтому необходимо внимательно следить за поведением детей во время прогулки на природе.

Если вы увлекаетесь сбором лекарственных трав, то будьте предельно внимательны. Изучите, как должно выглядеть то или иное растение, его особенности. При возникновении малейших сомнений откажитесь от сбора.

Чем опасно отравление

Яды растительного происхождения оказывают токсическое влияние на все внутренние органы . Степень тяжести будет зависеть от концентрации отравляющих веществ и конкретного вида растения. Болезнь может поражать следующие органы:

1. Сердце. Сильное негативное влияние оказывают такие растения, как ландыш, горицвет, олеандр и некоторые другие. Чаще поражение происходит при превышении дозировки лекарственных препаратов на основе этих растений. Учащается сердцебиение, появляется мерцающая аритмия, падает артериальное давление.
2. ЦНС. Опасность представляют дурман, полынь, вех, белена и белладонна. Их употребление приводит к появлению судорог, кожного зуда, перевозбужденному состоянию, маниакальным расстройствам.
3. Печень. Ее поражает горчак, крестовник и гелиотроп. В результате действия алкалоидов происходит потеря аппетита, болевые ощущения в зоне правого подреберья, приступы рвоты и тошноты.
4. Кожные покровы. Некоторые растения, например, борщевик способны приводить к появлению ожогов и раздражения на коже. Опасность представляют эфирные масла, содержащиеся в растении.

На ЖКТ ядовитые растения не оказывают непосредственного влияния . Тем не менее, нередко отравление сопровождается появлением рвоты и диареи. Это связано с реакцией иммунитета на токсины.

Общая симптоматика отравлений

Признаки острых отравлений растительными ядами могут различаться в зависимости от конкретного растения. Чаще всего они проявляются уже спустя 15 минут после поедания ядовитых растений . Выделяется ряд общих симптомов, который чаще всего появляются при заболевании. К ним относят:

1. Слабость, желание поспать.
2. Болевые ощущения в области живота.
3. Тошнота.
4. Рвота.
5. Приступы диареи, которые могут повторяться неоднократно.
6. Потеря четкости зрения.
7. Расстройство слуха.

В тяжелых случаях возможен паралич , который при несвоевременной первой помощи может привести к летальному исходу.

Если вы обнаружили подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Только специалист сможет оценить состояние пострадавшего и разработать правильную стратегию лечения.

Точный диагноз удается поставить только после проведения ряда лабораторных исследований. Но ждать результатов анализов нельзя, приступать к лечению необходимо незамедлительно.

Мероприятия первой помощи

Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья после отравления, пострадавшему должна быть незамедлительно оказана первая помощь. Нужно придерживаться определенной последовательности действий:

1. Вызовите скорую помощь. Только врач сможет оценить состояние больного и предпринять соответствующие меры. Но ждать его приезда нельзя. Необходимо сделать все, чтобы вывести остатки отравляющих веществ из организма.
2. Проведите промывание желудка. Для этого напоите пострадавшего как можно большим количеством слегка подсоленной воды. После вызовите рвоту, надавив на основание языка. Такую процедуру проводят несколько раз до тех пор, пока не станет отходить чистая жидкость. Для промывания подойдет и бледно-розовый раствор перманганата калия.
3. Сделайте очищающую клизму.
4. Дайте пострадавшему сорбент. Самым простым становится активированный уголь. Но его потребуется много. На каждые пять килограммов веса человека необходимо принять по одной таблетке . Лучше отдать предпочтение более современным препаратам, таким как смекта, энеросгель, лактофильтрум и другие. Если ничего под рукой не оказалось, покормите пострадавшего сухарями из ржаного хлеба. Необходимо съесть около 100 граммов.
5. До приезда скорой человек должен лежать в постели. На голову можно приложить холодный компресс. Напоите пострадавшего крепким чаем.

Если человека потерял сознание, нужно как можно скорее привести его в чувство . Для этого применяют технику дыхания рот в рот и непрямой массаж сердца.

Лечение

Лечебные мероприятия оказываются в условиях стационара, если отравление проходит в тяжелой форме. В ситуации, когда наблюдается остановка дыхания, может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Для выведения остатков токсичных веществ из крови назначается гемодиализ . Это процедура, при которой кровь пациента прогоняется через специальную систему фильтров и возвращается обратно в организм. Если отравление было не слишком сильным, то без нее можно обойтись. В этом случае назначается прием лекарственных препаратов.

Очищение организма проводят при помощи сорбентов и капельниц с сульфатом магния . Если наблюдается угнетение центральной нервной системы, рекомендован прием препаратов, содержащих кофеин. В некоторых случаях может понадобиться прием противосудорожных медикаментов, например, барбамила.

Общая продолжительность лечения составляет от недели до 28 дней. За это время организм должен очиститься от токсических веществ. На время лечения и некоторое время после человеку придется придерживаться диетического рациона питания.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать отравления растениями, необходимо внимательно следить за своими поступками и поведением детей. Помните несколько основных рекомендаций:

1. Не пробуйте на вкус неизвестные растения или ягоды . Если вы не уверены в съедобности гриба, не срывайте его.
2. Не ешьте овощи или зерновые, которые длительное время хранились в неподобающих условиях.
3. Не принимайте внутрь лекарства, изготовленные из лекарственных растений неизвестного происхождения. Если они изготовлены кустарным способом и вы не знаете, какое точно сырье применялось, такие средства могут стать причиной сильнейшего отравления.
4. Не оставляйте детей на природе без присмотра. Перед поездкой объясните малышу, что нельзя есть никакие ягоды или растений .
5. Не пытайтесь избавиться от признаков отравления самостоятельно. Всегда обращайтесь за помощью только к профессиональным медицинским работникам.

Соблюдение таких простых правил позволит вам защититься от отравления и избежать негативных последствий для здоровья, связанных с ним.

Отравление ядовитыми растениями – опасная проблема. Самолечение в этом случае недопустимо. Не рискуйте собственным здоровьем и благополучием своих детей.

В летне-осенний период в РФ и на территории Европы резко увеличивается количество отравлений ядовитыми грибами. Отравление возникает при употреблении в пищу несъедобных или неправильно приготовленных грибов.

Подобные состояния нередко становятся причиной смерти больного. Врач, несмотря на высокий уровень развития медицинской науки, оказывается бессилен.

На территории Евразии произрастает более 5000 грибов, и абсолютное большинство из них при определенных условиях являются ядовитыми. Инструкция по сбору этих растений приводит 150 наименований, ни при каких условиях непригодных в пищу.

Однако смертельно ядовитыми являются лишь несколько грибов, таких как:

• мухомор;
• бледная поганка;
• белая поганка;
• весенняя поганка;
• волоконница;
• говорушка беловатая.

Эти разновидности содержат в себе такие яды, как мускарин, фаллоидин и аманидин, обладающие гепатотоксичным и нефротоксичным действием, а также имеющие свойства м-холиномиметика (мускарин). Помимо этого, в растениях могут содержаться и другие разновидности токсичных веществ, действие которых будет рассмотрено ниже.

На заметку: яд смертельно ядовитых грибов не нейтрализуется при их термической или химической обработке, высушивании. Тяжелая форма отравления развивается после попадания в желудок даже их минимального количества.

Токсическое действие оказывают и другие грибы (грузди, волнушки, строчки, сморчки и прочее), если их неправильно приготовить. При этом патологии не бывают столь же тяжелыми, как при употреблении смертельных разновидностей растения. Отравление грибами по МКБ-10 имеет код Т-62.0.

Клинические проявления

Помощь при отравлении должна оказываться любому пациенту, у которого обнаруживают вероятные симптомы интоксикации. Грибы, вызывающие патологические изменения в организме чаще всего, изображены на фото.

Вид	Особенности в развитии интоксикации	Характерные симптомы ранней стадии болезни	Характерные симптомы поздней стадии	Наличие специфического противоядия
Бледная поганка	Позднее развитие признаков интоксикации – через 10-18 часов после того, как гриб попал с пищей в организм; Наличие «светлого» промежутка -– общее состояние пострадавшего на несколько дней может улучшиться вплоть до исчезновения всех проявлений ранней стадии отравления	Превалирование на первой стадии заболевания признаков поражения нервной системы (возникает головная боль, нарушения зрения, головокружения, слабость). Часто выявляются признаки выраженного гастроэнтероколита, который характеризуется неукротимой рвотой, поносом, жаждой	На поздних стадиях болезни на первый план выступают симптомы нарушения работы печени и почек, что проявляется уменьшением общего количества мочи, нарастанием в крови уровня продуктов азотистого обмена, желтушностью кожи и слизистых, развитием признаков токсической энцефалопатии (комы).	Антидота нет, на ранней стадии лечение направлено на удаление токсинов из организма, на поздней стадии лечение посиндромное, направленное на купирование проявлений отравления.
	Ранее развитие симптомов – признаки заболевания возникают в период от 30 минут до нескольких часов после употребления грибов.	Возникновение в начальной стадии интоксикации обильного слюно- и потоотделения, сужение зрачков, появление психомоторного возбуждения, одышки, падение артериального давления.	Появление признаков угнетения ЦНС (бред, галлюцинации, спутанность сознания, судороги скелетной мускулатуры), поражения пищеварительного тракта (боль в животе).	На ранней стадии отравления доктор может рекомендовать введение атропина – вещество является прямым антагонистом мускарина, который в большом количестве содержится в мухоморах
Строчки	Появление первых признаков болезни через 6-12 часов после употребления грибов в пищу;	На ранних стадиях интоксикации возникают боль в животе, тошнота, спазмы в животе, многократная рвота и частый стул, головная боль;	При тяжелом отравлении проявляются симптомы почечно-печеночной недостаточности – желтуха, анемия, гематурия (появление крови в моче).	Специфического противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.
Условно съедобные грибы	Признаки токсического поражения появляются от 30 минут до 3 суток от момента употребления грибов.	В подавляющем большинстве случаев признаки отравления этими грибами сходны с симптомами острого гастроэнтероколита (боль в животе, понос, рвота).	Через 24-72 часа все симптомы болезни проходят без следа.	Лечебные мероприятия помогают устранить неприятные симптомы.
Отравление съедобными грибами	Симптомы соответствуют проявлениям интоксикации определенными химическими соединениями	Сроки проявления признаков варьируют.		Эффективность терапии зависит от наличия специфического антидота.

Употребление в пищу даже минимального количества бледной поганки смертельно опасно для человека, и цена несвоевременно оказанной первой помощи – жизнь пострадавшего.

Несмотря на распространенное мнение, мухоморы очень редко становятся причиной фатальных отравлений.

В зависимости от вида токсиканта

Смертельное отравление грибами происходит по причине наличия в них опасных ядов, каждый из которых воздействует на человеческий организм по-своему.

Мускарин (мухоморы, говорушки)

Мускарин, являясь м-холиномиметиков, стимулирует секрецию всех жидкостей. У пациентов отмечают повышенное выделение слюны, слезной жидкости, бронхиального секрета, пота.

Развивается диарея, бронхоспазм, брадикардия до 40-45 уд/мин. Воздействия на центральную нервную систему заключается в появлении сонливости, галлюцинаций, делирия.

Аманидин (бледная поганка, лепиота)

Клиника тяжелого гастроэнтерита:

• профузная диарея;
• неукротимая рвота;
• обезвоживание;
• нарушение водно-электролитного баланса.

После стихания диспепсического синдрома (6 суток) развиваются признаки почечной и печеночной недостаточности: повышение ферментов печени, мочевины, креатинина. Это проявляется желушностью кожи и склер, общетоксическими признаками, запахом мочи от кожи больного.

Пациент впадает в кому, снижается уровень сахара в крови. Отравление грибами у детей часто происходит после употребления именно аманидина в составе бледной поганки.

Коприн (навозник)

Тахикардия, тошнота, рвота, диарея. Клиника развивается через 0.5-2 часа после поедания гриба и сохраняется на протяжении 1-2 суток. Как правило, отравления не тяжелые, проходящие полностью и не имеющие отдаленных последствий для здоровья.

Псилоцибин (псатирелла пахучая, панеолус пахучий)

У пострадавших отмечается повышенная двигательная активность, галлюцинации, необъективное восприятие реальности. Объективно отмечается тахикардия, тремор конечностей, мидриаз, атаксия. Псилоцибиновыми грибами чаще травятся наркозависимые лица, с помощью этих растений пытающиеся добиться наркотического эффекта.

Орелланин (паутинник)

Через сутки после употребления гриба в пищу у больного развиваются признаки острой интоксикации:

• головная боль;
• гипертермия;
• озноб;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• боли в мышцах.

Несколько позже появляются симптомы гастроэнтерита, а еще через несколько часов развивается почечная недостаточность с полной анурией.

Токсины, воздействующие на кишечник (боровик, млечник, желчный гриб)

Токсины этого вида не приводят к летальному исходу, однако вызывают клинику острого отравления преимущественно с диспепсическими явлениями. Пациенты страдают диареей, изнуряющей рвотой, болями в эпигастральной области, слабостью и чувством разбитости.

Наиболее часто отравление желчным грибом и другими растениями, содержащими в себе кишечные токсины, происходит при недостаточной термической обработке пищи.

Таблица симптомов и синдромов, вызванных тем или иным грибным токсином:

Токсин	Синдром	Основные симптомы
Мускарин	Мускариновый	Холинопозитивный симптомы
Микоатропин	Атропиновый	Галлюциноз, возбуждение, судороги
Псилоцин	Галлюцинаторный	Эйфория, галлюцинации
Коприн	Коприновый	Тетурамоподобная реакция
Кетоны	Гастроэнтерит	Диарея, рвота, боли в животе
Гиромитрин	Гиромитровый	Судороги
Ореллаин	Ореллановый	ОПН
Циклопептиды	Фаллоидный	Поражение печени, ДВС

Подробнее о том, какие грибы являются ядовитыми и что делать при отравлении грибами, можно узнать из видео в этой статье:

Первая помощь и лечение

Пищевое отравление грибами требует оказания квалифицированной медицинской помощи, которую начинают оказывать еще до прибытия бригады СМП.

Первая помощь

При появлении первых симптомов болезни следует принять меры для эвакуации желудочного содержимого вместе с не успевшим всосаться ядом. Процедура считается эффективной на протяжении 6 часов после употребления грибов.

Для очищения желудка применяется «ресторанный метод» (0.5 — 1 л воды с последующим провоцированием рвоты). Пациентам в бессознательном или неадекватном состоянии промывание не проводят. После того, как с рвотными массами перестанут выходить кусочки пищи, больному дают активированный уголь (1 т/10 кг веса).

Первая медицинская помощь

Отравление грибным супом, а также другими блюдами, содержащими ядовитые грибы, требует госпитализации пациента. Задачей медиков на этапе транспортировки является поддержание жизненно важных функций организма больного.

Здесь проводится симптоматическая терапия, инфузия натрия гидрокарбоната, мониторинг состояния. При необходимости специалисты оказывают реанимационное пособие прямо в машине СМП.

На заметку: нередко бригада «скорой помощи» госпитализирует не только самого пострадавшего, но и всех людей, употреблявших блюдо, которым отравился человек. Им проводится промывание желудка через зонд и динамическое наблюдение в течение нескольких дней. Лучше, если пострадавшие возьмут с собой образцы грибов или будут иметь их фото.

Специализированная помощь

При поступлении больного в стационар в течение 6 часов с момента отравления специалисты проводят повторное промывание желудка с помощью толстого желудочного зонда. Если диарея к этому моменту отсутствует, вводят солевые слабительные (магния сульфат, 10% раствор натрия хлорида).

Помимо этого, в обязательном порядке применяются высокие дозы энтеросорбентов. Это необходимо для связывания токсинов, повторно попадающих в желудок из кровяного русла.

Методы активной детоксикации (форсированный диурез, плазмаферез, гемосорбция) считаются наиболее эффективными в течение 48 часов с момента отравления. В дальнейшем они не теряют своей актуальности, однако эффект от их использования значительно уменьшается. В качестве лечебного метода может быть использован и дренаж желчного протока с помощью желчегонных средств (аллохол, холосал).

Помимо активной детоксикации, пациенту проводится гепатопротекторное лечение. Назначают такие средства, как эссенциале, карсил, гепа-мерц. Препараты позволяют снизить восприимчивость печени к токсинам грибов и ускорить ее регенерацию.

Также проводят общее поддерживающее лечение (витамины, вазодилататоры, электролитные и щелочные растворы). Цена отсутствия подобных мер – значительное удлинение восстановительного периода и ухудшение прогноза по заболеванию.

На заметку: по утверждениям некоторых медицинских источников, с целью профилактики почечной и печеночной недостаточности пациентам может вводиться пенициллин G. Механизм защитного действия этого препарата не объясняется, однако отдельные специалисты убеждены в его эффективности.

При отравлениях мускарином лечение проводят с помощью специфического антидота – атропина. При длительном применении в высоких дозах препарат может вызывать обратимое изменение психики (атропиновый делирий).

В таких случаях пациенту вводят реланиум или другие седативные лекарства. Терапию атропином не прекращают. Бензодиазепины используются и для купирования судорог при гирамитровом синдроме.

Прогнозы

Неблагоприятный прогноз имеет место при отравлении бледной поганкой и ее разновидностями. Также крайне тяжелые патологические изменения вызывают мухоморы.

Отравление червивыми грибами и грибами, имеющими условно-ядовитую природу, приводят к летальному исходу только в том случае, если помощь не была оказана своевременно.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении следующих правил:

• употребление в пищу только тех грибов, в которых человек уверен;
• отказ от употребления условно-ядовитых грибов;
• наблюдение за состоянием друг друга после совместного употребления грибов.